アセスメントできてる？？

こんにちは！キウイです。

看護を行うにあたって

みなさん、アセスメント

していると思います。

排泄コントロールが

上手くいってないな...

とか

熱も下がらないし

創部が感染を起こしてるのでは？

とか

日々アセスメントしながら

看護を提供していかなければ

なりません。

今回は、退院支援に向けた

アセスメントについて

お伝えしていきます。

しっかり、入院時からのアセスメントが

できていれば、早期介入ができて

退院支援もスムーズに進みます。

（退院後必要な処置が増えるから

　家族の思いも早めに聞いておこう）

など、先々のことをイメージしながら

支援ができます。

ですが、アセスメントできていないと

何が問題点になってくるのか分からず

介入までに時間を要してしまいます。

退院が近付いて初めて

患者や家族と面談を行っても

充実した退院支援は難しくなってしまいます。

★情報を集める

・入院前の生活状況について

（介護保険サービスを使っていた？等）

・入院までの経緯、入院となった原因

・今回の入院目的と入院期間の予測

（入院診療計画書）

・今後の症状やADLの変化

　予後、予測

現在、入院時に退院アセスメントシートを

用いてスクリーニングを実施している病院が

ほとんどではないでしょうか。

★アセスメントの視点

①医療管理上の問題

・病状や治療方針

　今後予測される病状の変化

　生命予後の確認

・治療継続や受診への不安がないか

　確認する

・病状悪化時の医療提供体制が整っているか

・患者、家族の自己管理能力や

　安全性を確認

・医療管理、処置内容で継続

　または新たに必要となるものの洗い出し

　例）疼痛アセスメント、ストーマ

　　　創処置、栄養管理、服薬管理

　　　点滴、排泄ケア、リハビリ等

これらを、在宅ケアへ向けて

シンプルなケアへアレンジし

患者・家族への教育や指導を

行っていきましょう。

②生活・介護上の問題

・ADLやIADL低下により

　生活状況にどう影響が出るかを確認

・入院前のADLを取り戻すための

　アプローチを検討

・患者、家族ができること、

できないことを確認する

例）食事：買い物は？調理は？

　　排泄：トイレは洋式？手すりは？

　　　　　衣服の上げ下げは？

　　移動：段差、滑りやすさは？

　　清潔：１人で行えるか？

　　　　　浴槽の高さ、深さは？　　　　

　　住環境：居室は何階？

　　　　　　段差はあるか？

③患者・家族の意向

・患者、家族は退院後の生活について

　どうありたいと思っているのかを確認

・患者の楽しみや仕事、生きがい

　続けたいことは何かを確認

・患者、家族の理解と受け止め状況に

　不安がないかを確認

大まかに、アセスメントの視点を

お伝えしました。

情報収集の際に

退院後の生活を想定して

アセスメントする視点を持っておくことで

病棟ナースにも

退院支援ができるんですよ♪

今回はここまでです。

最後まで読んで頂き

ありがとうございました！